小児矯正歯科相談実施内容２

2018年7月12日 (木)

昨日の御相談の
一部内容になります。

 

 

御参考になりますと
幸いです。

 

 

小児矯正歯科相談
実施内容

 

 

平成３０年７月１１日水曜日
○○○○　様

 

 

以下内容は、
あくまで
“予想診療計画”で
あり、
実際の診療内容とは
異なる場合が
御座います事の
御確認を願います。

 

 

○歳○ヶ月

 

 

【　問題点①　】

左上２番
Ｃｒｏｓｓ　Ｂｉｔｅ
（噛み合わせが反対）

 

 

【　問題点②　】

下顎
Ｄｉｓｃｒｅｐａｎｃｙの
ため、
左下２番
翼状捻転　Ｗｉｎｇｉｎｇ
である。

 

 

さらに、
下顎左右　乳犬歯：円錐歯
（Ｓｐａｃｅ不足助長）の
ため、
下顎左右
犬歯幅６．７㎜（平均値）の場合：
整列して萌出しない。

 

 

【　問題点③　】

上顎左右　乳犬歯：円錐歯
（Ｓｐａｃｅ不足助長）の
ため、
上顎左右
犬歯　幅７．９㎜（平均値）場合：
整列して萌出しない。

 

 

 

上顎１番
幅８．６㎜：８．０㎜
上顎２番
幅６．９㎜：７．０㎜

 

 

【　問題点④　】

右上６番
（第一大臼歯：６歳臼歯）
未萌出
萌出はするとは
思いますが・・・

 

 

Ｄｉｓｃｒｅｐａｎｃｙとは？

 

 

歯列弓の大きさ
（歯が生えるスペース）
と
歯の大きさの不調和を指します。

 

 

歯が

 

 

『キレイに並んで、しっかり噛める』

 

 

ようになるには、
歯がキチンと生えてくる
スペースが必要です。

 

 

その

 

 

『『　スペースが無い！足らない』

 

 

口腔内状況を言います。

 

 

また、
歯が生えるスペースは
しっかりあるにもかかわらず、

 

 

『歯の大きさが大きすぎ』

 

 

て
キレイに並ばない状況

も言います。

 

 

つまりは、
歯がしっかり生えるための、

 

 

『歯と顎のバランスが取れていない状況』

 

 

を
言います。

 

 

【　問題に対する
予想小児矯正歯科
診療方法　】

 

 

【　問題点①　】
解決のため、

 

 

Ｐｌａｔｅ＋

Ｒｅｓｉｎ　Ｕｐ＋

左上２番Ｓｃｒｅｗ

 

 

にて、
左上２番を整列させて、
正常咬合を獲得する。

 

 

その後、
【　問題点②　】
【　問題点③　】
解決のため、

 

 

Ｒａｐｉｄ

ｅｘｐａｎｓｉｏｎ装置にて、

 

 

正常な歯牙萌出スペース確保の

ための、
増大を図る。

 

 

上顎・下顎適応か？
下顎先行か？
その時点での永久歯の萌出状況で
判断する。

 

 

【　問題点④　】

に
ついては、

 

 

【　問題点①～③　】

の
対応で
解決すると予想するが、
もし萌出しないならば、
開窓手術等を検討する。

 

 

現在、
Ｏｖｅｒ　Ｊｅｔ　が
ＭＡＸ　４㎜

 

 

その後、
必要あれば、
Ｂｉｏｎａｔｏｒ

を用意する。

 

 

 

上顎

咬合面観

 

 

 

下顎

咬合面観

 

 

 

 

正面

 

カテゴリー : 小児矯正